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專家介紹國家醫(yī)療保障局交叉調(diào)研組蒞臨我院開展按病種分值付費（DIP）改革工作調(diào)研
發(fā)布日期：2023-12-15 19:01:00 來源： 作者： 瀏覽次數(shù)： 587
12月14日，國家醫(yī)保局交叉調(diào)研組組長、海南省醫(yī)保局副局長陳濤一行8人蒞臨我院，通過實地查看、現(xiàn)場詢問、聽取匯報、座談交流等方式，對我院DIP支付改革工作情況進(jìn)行專題調(diào)研。院長趙致臻陪同調(diào)研。
調(diào)研組一行先后到我院門診大廳、收費窗口查看線上、線下一站式醫(yī)保結(jié)算全流程及門診慢特病申報、醫(yī)保政策解讀服務(wù)等工作開展情況。深入我院普外一科醫(yī)生工作站查看院端DIP病組預(yù)入組情況，并與臨床醫(yī)生就科室優(yōu)勢病種等DIP政策進(jìn)行溝通交流。隨后到病案室及醫(yī)保部實地查看病案質(zhì)控及醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控流程，查閱工作資料，核實工作細(xì)節(jié)。
座談會上，院長趙致臻圍繞醫(yī)院DIP工作進(jìn)展情況、改革基礎(chǔ)、主要做法與初步成效及下一階段的工作舉措等進(jìn)行了匯報。與會代表及國家調(diào)研組就DIP支付方式改革中遇到的具體問題進(jìn)行了溝通交流。調(diào)研組高度肯定了我院在DIP支付方式改革國家試點工作中取得的成績，認(rèn)為我院DIP支付工作領(lǐng)導(dǎo)重視，思路清晰、目標(biāo)明確、措施有力，必將有力推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。陳濤指出，醫(yī)院與醫(yī)保相向而行，醫(yī)院要學(xué)好、用好醫(yī)保政策，共同努力做好DIP支付改革，最終達(dá)到醫(yī)、保、患三方共贏的醫(yī)保政策目標(biāo)。
醫(yī)院自2022年12月實行DIP付費以來，積極參與改革，強化主體責(zé)任，明確改革目標(biāo)任務(wù)，深入開展培訓(xùn)，優(yōu)化臨床路徑，全力推動落實，穩(wěn)步走好改革關(guān)鍵點，改革取得初步成效。醫(yī)院發(fā)展理念、發(fā)展方式、發(fā)展路徑、運行管理、績效分配等諸多方面實現(xiàn)有效轉(zhuǎn)變，成本管控意識逐漸增強，以病種難度CMI指標(biāo)為抓手，不斷優(yōu)化科室醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)、病種結(jié)構(gòu)、費用結(jié)構(gòu)，管理從“規(guī)模擴張”型向“內(nèi)涵發(fā)展”轉(zhuǎn)變。醫(yī)療行為更加精準(zhǔn)，“漫灌式”檢查有效遏制，“滴灌式”檢驗大幅增加，實現(xiàn)了從“管病床”為主向“管病種”為主轉(zhuǎn)變，從“粗放管理”向“精細(xì)管理”轉(zhuǎn)變。
責(zé)任編輯|王文娟
編輯|朱佳潼
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