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      【醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年】腦內(nèi)“炸彈”爆三次!手術(shù)接力,栓塞、引流“無(wú)縫銜接”挽狂瀾,創(chuàng)奇跡!

      發(fā)布日期:2024-06-03 19:00:38 來(lái)源:  作者:    瀏覽次數(shù): 572
            64歲家住臨澤縣的王大爺在家突發(fā)頭痛并逐漸昏迷,由家屬送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,完善檢查后示蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病情危重,當(dāng)?shù)丶痹\科醫(yī)生緊急與我院腦系科聯(lián)系,請(qǐng)求立即轉(zhuǎn)診。
            在轉(zhuǎn)入我院途中王大爺再次昏迷,急救車(chē)抵達(dá)院內(nèi)時(shí)意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn),我院急診科醫(yī)師接診患者后立即啟動(dòng)急危重癥救治“綠色通道”,為患者進(jìn)行救治,然而王大爺在行頭顱CT檢查時(shí)突發(fā)呼吸驟停,呈深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,急診科醫(yī)師立即給予氣管插管維持生命體征平穩(wěn),護(hù)送患者直達(dá)重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估王大爺為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
            顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就如車(chē)胎上的鼓包,如果破裂,就會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,故稱(chēng)為腦內(nèi)“不定時(shí)炸彈”。第一次破裂出血死亡率30%,二次破裂死亡率50%,三次破裂活下來(lái)就是奇跡。已經(jīng)歷三次破裂出血的王大爺,即使手術(shù)也大概率面臨人財(cái)兩空的結(jié)局。但家屬態(tài)度非常積極,故決定行動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。 

            我院名譽(yù)院長(zhǎng)、神經(jīng)外科腦血管病首席專(zhuān)家、腦系科學(xué)科主任任軍教授帶領(lǐng)腦系科團(tuán)隊(duì)迅速研判診療方案,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論,評(píng)估動(dòng)脈瘤形態(tài)、大小與載瘤動(dòng)脈的位置關(guān)系,在重癥醫(yī)學(xué)科、導(dǎo)管室、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的密切配合下,為患者行腦室外引流術(shù)、腦血管造影術(shù),進(jìn)一步明確為右側(cè)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。歷經(jīng)3小時(shí),最終成功完成右側(cè)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù)。

            術(shù)后,經(jīng)過(guò)多學(xué)科十余次“密集”會(huì)診,積極給予心肺支持、神經(jīng)功能恢復(fù)、肢體康復(fù)訓(xùn)練等精心治療和悉心護(hù)理,王大爺意識(shí)逐漸清醒。

            “王大爺在動(dòng)脈瘤破裂出血量大、范圍廣的情況下能夠順利蘇醒,并且沒(méi)有嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,是十分幸運(yùn)的,這也跟整個(gè)搶救流程的規(guī)范、高效以及所有參與搶救科室的努力是分不開(kāi)的。”腦系科主任曾祥武表示,考慮到王大爺高齡并且病情危重,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采取了氣管切開(kāi)、支氣管鏡下吸痰、抗感染,呼吸機(jī)輔助呼吸、營(yíng)養(yǎng)支持等多項(xiàng)救治措施,為王大爺?shù)捻樌祻?fù)“保駕護(hù)航”。

            王大爺?shù)某晒戎?,集?zhuān)家指導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作于一體,憑借任軍教授及腦系科團(tuán)隊(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技藝對(duì)患者病情進(jìn)行了準(zhǔn)確分析和研判,及時(shí)精準(zhǔn)處理,最終取得令人滿意的結(jié)果。
       





      責(zé)任編輯|王文娟
      編輯|朱佳潼
       
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